Analysis of the effect of high intensity intermittent training for young athletes / Análise do efeito do treinamento intermitente de alta intensidade para jovens atletas / Análisis del efecto del entrenamiento intermitente de alta intensidad en atletas jóvenes

ABSTRACT Introduction The CPC Central Committee and the State Council have pointed out that currently, the basic indicators of young students' physical health have completely declined. This circumstance has made adolescent physical health and improving the quality of young athletes a key issue in physical education targeting adolescents. Objective Investigate the effect of high-intensity intermittent training on young athletes. Methods 24 adolescents performed 10 intermittent high-intensity training for one month, and all athletes' pre and post-training indexes were collected and compared. Results The physical examination results of male and female athletes improved to some extent (athletes' blood pressure fluctuated during the 10 training sessions, increasing slightly, and heart rate variability increased considerably (P < 0.05). Conclusion High-intensity intermittent training has a good effect on health promotion in young athletes, and can effectively improve their physical function and competitive performance. Physical education teachers and student-athletes should conduct relevant training. In addition, this training method also fits the current learning life situation of high school students. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução O Comitê Central do CPC e o Conselho de Estado destacaram que, atualmente, os indicadores básicos da saúde física dos jovens estudantes têm diminuído de forma completa. Essa circunstância tornou a saúde física dos adolescentes e a melhoria da qualidade dos jovens atletas um ponto-chave na educação física direcionada aos adolescentes. Objetivo Investigar o efeito do treinamento intermitente de alta intensidade em jovens atletas. Métodos 24 adolescentes realizaram 10 treinos intermitentes de alta intensidade, com duração de um mês, todos os índices pré e pós-treino dos atletas foram coletados e comparados. Resultados Os resultados do exame físico de atletas do sexo masculino e feminino melhoraram em certa medida (a pressão arterial dos atletas flutuou durante as 10 sessões de treinamento, aumentando ligeiramente, e a variabilidade da frequência cardíaca aumentou consideravelmente (P < 0,05). Conclusão O treinamento intermitente de alta intensidade tem um bom efeito na promoção da saúde nos jovens atletas, podendo melhorar efetivamente sua função física e desempenho competitivo. Professores de educação física e atletas estudantes devem realizar treinamentos relevantes. Além disso, esse método de treinamento também se encaixa na situação atual da vida de aprendizagem dos alunos do ensino médio. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos desfechos do tratamento.

RESUMEN Introducción El Comité Central del CPC y el Consejo de Estado han puesto de relieve que en la actualidad los indicadores básicos de salud física de los jóvenes estudiantes han disminuido completamente. Esta circunstancia hizo que la salud física de los adolescentes y la mejora de la calidad de los jóvenes deportistas fuera un punto clave en la educación física dirigida a los adolescentes. Objetivo Investigar el efecto del entrenamiento intermitente de alta intensidad en atletas jóvenes. Métodos 24 adolescentes realizaron 10 sesiones de entrenamiento intermitente de alta intensidad de un mes de duración, se recogieron y compararon los índices de todos los atletas antes y después del entrenamiento. Resultados Los resultados de la exploración física de los atletas masculinos y femeninos mejoraron en cierta medida (la presión arterial de los atletas fluctuó durante las 10 sesiones de entrenamiento, aumentando ligeramente, y la variabilidad de la frecuencia cardíaca aumentó considerablemente (P < 0,05). Conclusión El entrenamiento intermitente de alta intensidad tiene un buen efecto en la promoción de la salud en los atletas jóvenes, y puede mejorar eficazmente su función física y su rendimiento competitivo. Los profesores de educación física y los alumnos deportistas deben realizar la formación pertinente. Además, este método de formación también se ajusta a la situación actual de la vida de aprendizaje de los estudiantes de secundaria. Nivel de evidencia II; Estudios terapêuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Early identification and intervention on language deficits and behavioral difficulties in early childhood education / Identificação Precoce e Intervenção em Déficits de Linguagem e Dificuldades Comportamentais na Educação Infantil

Abstract This project had the aim of detecting and intervening in difficulties of language and behavior in children at the age of three and four. A hundred seventy-eight children were assessed in behavior, expressive and receptive vocabulary and in central auditory processing. 84 children constituted the experimental group and were engaged in an intervention for the development and refinement of language and management of behavior problems through activities developed in software used in tablets, concrete games and orientation provided to their parents and teachers by a professional team composed by speech therapists, psychologists and psycho pedagogues. Posttest analysis indicated significant difference between the vocabulary and language scores, suggesting that this model of early assessment and intervention can be a successful strategy in school environments.

RESUMO Esta pesquisa objetivou detectar e intervir nas dificuldades de linguagem e comportamento em crianças de três e quatro anos de idade. Foram avaliadas 178 crianças nas áreas de comportamento, vocabulário expressivo e receptivo e processamento auditivo central. O grupo experimental, com 84 crianças, foi submetido à intervenção para o desenvolvimento e aprimoramento de linguagem e manejo de comportamentos-problema por meio de atividades desenvolvidas em aplicativos usados em tablets, jogos concretos e orientações fornecidas a seus pais e professores por uma equipe de fonoaudiólogos, psicólogos e psicopedagogos. As análises do pós-teste indicaram diferença significativa entre os resultados dos testes de vocabulário e comportamento, sugerindo que esse modelo de avaliação e intervenção precoce pode ser uma estratégia bem-sucedida em ambiente escolar.

Post-cardiotomy ECMO in pediatric and congenital heart surgery: impact of team training and equipment in the results / ECMO pós-cardiotomia em cirurgia cardíaca pediátrica e congênita: impacto do treinamento da equipe e equipamentos nos resultados

AbstractIntroduction:Post-cardiotomy myocardial dysfunction requiring mechanical circulatory support occurs in about 0.5% of cases. In our environment, the use of extracorporeal membrane oxygenation has been increasing in recent years.Objective:To evaluate the impact of investment in professional training and improvement of equipment in the rate of weaning from extracorporeal membrane oxygenation and survival.Methods:A retrospective study. Fifty-six pediatric and/or congenital heart patients underwent post-cardiotomy extracorporeal membrane oxygenation at our institution between November 1999 and July 2014. We divided this period into two phases: phase I, 36 cases (before the structuring of the extracorporeal membrane oxygenation program) and phase II, 20 cases (after the extracorporeal membrane oxygenation program implementation) with investment in training and equipment). Were considered as primary outcomes: extracorporeal membrane oxygenation weaning and survival to hospital discharge. The results in both phases were compared using Chi-square test. To identify the impact of the different variables we used binary logistic regression analysis.Results:Groups were comparable. In phase I, 9 patients (25%) were weaned from extracorporeal membrane oxygenation, but only 2 (5.5%) were discharged. In phase II, extracorporeal membrane oxygenation was used in 20 patients, weaning was possible in 17 (85%), with 9 (45%) hospital discharges (P<0.01). When the impact of several variables on discharge and weaning of extracorporeal membrane oxygenation was analyzed, we observe that phase II was an independent predictor of better results (P<0.001) and need for left cavities drainage was associated with worse survival (P=0.045).Conclusion:The investment in professional training and improvement of equipment significantly increased extracorporeal membrane oxygenation results.

ResumoIntrodução:Falência ventricular pós-cardiotomia necessitando de suporte circulatório mecânico ocorre em cerca de 0,5% dos casos. Em nosso meio, o uso de ECMO tem aumentado nos últimos anos.Objetivo:Avaliar o impacto do investimento na formação profissional e melhoria dos equipamentos na taxa de desmame de ECMO e na sobrevida.Métodos:Estudo retrospectivo. Cinquenta e seis pacientes cardíacos pediátricos e/ou portadores de cardiopatias congênitas foram submetidos ao implante de ECMO pós-cardiotomia em nossa instituição entre novembro de 1999 e julho de 2014. Nós dividimos este período em duas fases: fase I, 36 casos (antes da estruturação do programa de ECMO) e fase II, 20 casos (após a instalação do programa ECMO com investimento em formação e equipamento). Foram considerados como desfechos primários: o desmame de ECMO e sobrevida até a alta hospitalar. Os resultados em ambas as fases foram comparados pelo teste Chi-quadrado. Para identificar o impacto das diferentes variáveis, ​ foi usada análise de regressão logística binária.Resultados:Na fase I, 9 pacientes (25%) foram desmamados da ECMO, mas apenas 2 (5,5%) tiveram alta. Na fase II, ECMO foi usado em 20 pacientes, o desmame foi possível em 17 deles (85%), com 9 (45%) altas hospitalares. Quando analisamos o impacto das diversas variáveis ​​sobre a sobrevida e desmame de ECMO, observa-se que a fase II foi um preditor independente de melhores resultados (P<0,001) e a necessidade de drenagem das cavidades esquerdas foi associada com pior sobrevida (P=0,045).Conclusão:O investimento na formação profissional e aperfeiçoamento de equipamentos melhorou significativamente os resultados de ECMO em nossa instituição.

A aplicação de um guia de medidas preventivas por médicos de família em um centro de saúde de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / The application of a guide for disease prevention by family physicians in a health centre of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil / La aplicación de un guía de medidas preventivas por los médicos de familia en un centro de salud de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Neste estudo, foi adaptado um protocolo de prevenção, contendo medidas de prevenção primária e secundária, composto por rastreamento, aconselhamento, vacinação e quimioprofilaxia com níveis A e B de recomendação. O estudo foi desenvolvido em uma Unidade de Saúde da Família na qual atuam residentes de Medicina de Família e Comunidade. Os médicos foram treinados quanto à importância e utilização do material preventivo (tabela e encarte-lembrete) e sua adesão foi avaliada por meio do preenchimento do encarte-lembrete. No ano estudado, realizaram-se 3.995 consultas a 1.596 usuários e, em apenas 397 prontuários, encontrou-se o encarte-lembrete com registro de uma medida preventiva, o que representou 25% da população atendida. As medidas encontradas seguiram esta ordem: rastreamento (99%); aconselhamento (90%); quimioprofilaxia (55%); e vacinação (45%). Este protocolo de prevenção norteia o profissional quanto às medidas a serem oferecidas, entretanto faz-se necessário implementar outras ações para que as medidas preventivas possam ser oferecidas de maneira mais efetiva.

In this study, we adapted a protocol for preventive measures containing primary and secondary prevention, comprising screening, counseling, vaccination and chemoprophylaxis with levels A and B of recommendation. This study was conducted in a Family Healthcare Unit where Family and Community Medicine residents are trained. Medical resident students were trained on the importance and use of prevention material (protocol and reminders) and their adherence was assessed by the completion of booklet reminders. During the one-year study period, 3995 consultations were held with 1596 patients. However, the record of at least one preventive measure was found in only 397 booklet reminders, which represents 25% of the population seen. The preventive measures found were screening (99%), counseling (90%), chemoprophylaxis (55%), and vaccination (45%). This protocol provides professionals with a set of preventive measures to be offered; however, other actions are needed so that preventive measures can be provided more effectively.

En este estudio, fué adaptado un un protocolo de medidas de prevención primarias y secundarias, compuesto por selección, consejo, vacunación y quimioprofilaxis con los niveles A y B de recomendación. El estudio se realizó en una Unidad de Salud Familiar, donde trabajan residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Se capacitó a los médicos sobre la importancia y el uso del material de prevención (tabla y folleto recordatorio) y se evaluó su adhesión mediante las respuestas al cuestionario localizado en el folleto recordatorio. En el año de estudio, los médicos realizaron 3995 consultas a 1596 pacientes y en sólo 397 historias clínicas se encontró el folleto recordatorio con registro de una medida preventiva, lo que representa el 25% de la población atendida. Las medidas encontradas siguieron este orden: selección (99%), consejo (90%), quimioprofilaxis (55%) y vacunación (45%). Este protocolo de prevención guía a los profesionales sobre las medidas que se deben ofrecer, sin embargo, es necesario implementar otras acciones para proporcionar las medidas preventivas con mayor efectividad.

Redução das internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998-2009 / Reduction of ambulatory care sensitive conditions in Brazil between 1998 and 2009 / Reducción de las internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria en Brasil entre 1998-2009

OBJETIVO: Descrever a tendência de hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária entre 1998 e 2009 no Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico de séries temporais com dados secundários referentes às internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Sistema Único de Saúde. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares. As taxas de internações por 10.000 habitantes foram padronizadas por faixa etária e sexo, considerando a população brasileira masculina recenseada em 2000 como padrão. A análise de tendência da série histórica foi realizada por regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Houve redução média anual de internações por condições sensíveis à atenção primária de 3,7 por cento entre homens (IC95 por cento -2,3;-5,1) e mulheres (IC95 por cento -2,5;-5,6) entre 1998 e 2009. A tendência variou em cada unidade federativa, porém em nenhuma houve aumento das internações. No sexo masculino e feminino as maiores reduções foram observadas nas internações por úlceras gastrintestinais (-11,7 por cento ao ano e -12,1 por cento, respectivamente), condições evitáveis (-8,8 por cento e -8,9 por cento) e doenças das vias aéreas inferiores (-8,0 por cento e -8,1 por cento). Angina (homens), infecção no rim e trato urinário (homens e mulheres) e condições relacionadas ao pré-natal e parto (mulheres) apresentaram aumento nas internações. Os três grupos de doenças que mais ocasionaram internações foram gastrenterites infecciosas e complicações, internações por insuficiência cardíaca e asma. CONCLUSÕES: Houve redução substancial nas internações por condições sensíveis à atenção primária no Brasil entre 1998 e 2009, porém algumas doenças apresentaram estabilidade ou acréscimo, exigindo atenção do setor saúde.

OBJECTIVE: To describe the trends in hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions between 1998 and 2009 in Brazil. METHODS: The ecological time series study used secondary data on hospitalizations for ACSC in the Sistema Único de Saúde (SUS, National Unified Health System). Data were obtained from the Hospital Information System. Hospital admission rates per 10,000 inhabitants were standardized by age range and gender, using the 2000 census male Brazilian population as standard. Trend analysis of the historic series was performed through generalized linear regression using the Prais-Winsten method. RESULTS: Between 1998 and 2009, there was an average annual reduction in admissions for ambulatory care sensitive conditions of 3.7 percent in men (95 percentCI -2.3;-5.1) and women (95 percentCI -2.5; -5.6). The trend varied in each state, although no increase in admissions was observed in any state. In both men and women, the highest reductions were observed in hospitalizations for gastrointestinal ulcers (-11.7 percent a year and -12.1 percent, respectively), avoidable conditions (-8.8 percent and -8.9 percent) and lower respiratory diseases (-8.0 percent and -8.1 percent). Hospitalization increased only for angina (men), kidney infections and urinary tract infections (men and women) and conditions related to prenatal care and delivery (women). The three groups of illness which led to the most admissions were infectious gastroenteritis and its complications, cardiac insufficiency and asthma. CONCLUSIONS: Between 1998 and 2009, there was a substantial reduction in admissions for ambulatory care sensitive conditions in Brazil, although some illnesses presented stability or even an increase, which calls for attention from the health sector.

OBJETIVO: Describir la tendencia de hospitalizaciones por condiciones susceptibles a atención primaria entre 1998 y 2009 en Brasil. MÉTODOS: Estudio ecológico de series temporales con datos secundarios relacionados con las Internaciones Hospitalarias por condiciones susceptibles a atención primaria en el Sistema Único de Salud de Brasil. Los datos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones Hospitalarias. Las tasas de internaciones por 10.000 habitantes fueron estandarizadas por grupo etario y sexo, considerando la población brasileña masculina recensada en 2000 como patrón. El análisis de tendencia de la serie histórica fue realizado por regresión linear generalizado por el método de Prais-Winsten. RESULTADOS: Hubo reducción en el promedio anual de internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria de 3,7 por ciento entre hombres (IC95 por ciento -2,3;-5,1) y mujeres (IC95 por ciento -2,5;-5,6) entre 1998 y 2009. La tendencia varió en cada unidad federativa, sin embargo, en ninguna hubo aumento de las internaciones. En el sexo masculino y femenino las mayores reducciones fueron observadas en las internaciones por úlceras gastrointestinales (-11,7 por ciento al año y -12,1 por ciento, respectivamente), condiciones evitables (-8,8 por ciento y -8,9 por ciento) y enfermedades de las vías aéreas inferiores (-8,0 por ciento y -8,1 por ciento). Angina (hombres), infección en el riñón y tracto urinario (hombres y mujeres) y condiciones relacionados al prenatal y parto (mujeres) presentaron aumento en las internaciones. Los tres grupos de enfermedades que más ocasionaron internaciones fueron gastroenteritis infecciosas y complicaciones, internaciones por insuficiencia cardíaca y asma. CONCLUSIONES: Hubo reducción sustancial en las internaciones por condiciones susceptibles a atención primaria en Brasil entre 1998 y 2009, sin embargo, algunas enfermedades presentaron estabilidad o aumento, exigiendo atención del sector salud.

Vocal analysis of suicidal movie characters / Análise vocal de personagens suicidas de filmes de cinema

OBJECTIVE: The aim of this study was to describe the auditory-perceptive evaluation and the psychodynamic aspects of voice samples among suicidal movie characters. METHOD: Voice samples of 48 characters (27 male, 21 female), extracted from 36 movies produced between 1968 and 2006, were analyzed. The samples were evaluated through a specific protocol focusing on the auditory-perceptive evaluation (voice quality, resonance, pitch, loudness, modulation, pauses, articulation and rhythm) and the psychodynamic aspects of voice. RESULTS: 85.5 percent of the samples exhibited abnormal findings in at least five parameters of the auditory-perceptive analysis, such as breathiness (n = 42; 87.5 percent of the samples), hoarseness (n = 39; 81.2 percent) and strain (n = 29; 60.4 percent), as well as laryngopharingeal resonance (n = 39; 81.2 percent), either high pitch (n = 14; 29.2 percent), or decreased loudness (n = 31; 64.6 percent). With respect to the psychodynamic aspects, dismay was detected in 50 percent (n = 24) of the samples, hopelessness in 47.9 percent (n = 23), resignation in 37.5 percent (n = 18), and sadness in 33.3 percent (n = 16). CONCLUSION: Our findings suggest the existence of specific patterns used by actors during the interpretation of suicidal characters. The replication of these findings among real patients may contribute to improvement in the evaluation of potential suicidal patients, as well as the implementation of preventive measures.

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi descrever a análise perceptivo-auditiva e de psicodinâmica vocal de amostras de fala de personagens suicidas em filmes de cinema. MÉTODO: Foram analisadas amostras de fala de 48 personagens suicidas (27 homens, 21 mulheres), extraídas de 36 filmes produzidos no período de 1968 a 2006. As amostras foram analisadas utilizando-se um protocolo especificamente produzido para o registro das características da voz por meio da análise perceptivo-auditiva (qualidade vocal, ressonância, pitch, loudness, modulação, pausas, articulação e ritmo de fala) e da psicodinâmica vocal. RESULTADOS: 85,5 por cento das amostras (n = 41) apresentaram alterações em ao menos cinco parâmetros da análise perceptivo-auditiva, com destaque para soprosidade (n = 42; 87,5 por cento das amostras), rugosidade (n = 39; 81,2 por cento) e tensão (n = 29; 60,4 por cento), bem como ressonância laringofaríngea (n = 39; 81,2 por cento), pitch agudo (n = 14; 29,2 por cento) e loudness fraca (n = 31; 64,6 por cento). A análise da psicodinâmica vocal revelou desânimo em 50 por cento (n = 24) das amostras, desesperança em 47,9 por cento (n = 23), resignação em 37,5 por cento (n = 18) e tristeza em 33,3 por cento (n = 16). CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo apontam para padrões vocais característicos utilizados por atores na interpretação de personagens suicidas. Se replicados entre pacientes reais, estes achados podem contribuir para o aperfeiçoamento da avaliação do risco de suicídio e a instauração de medidas preventivas.

Efeito da fortificação alimentar com ácido fólico na prevalência de defeitos do tubo neural / Efecto de la fortificación alimentaria con ácido fólico en la prevalencia de defectos del tubo neural / Effects of folic acid fortification on the prevalence of neural tube defects

OBJETIVO:Analisar o efeito de alimentos fortificados com ácido fólico na prevalência de defeitos de fechamento do tubo neural entre nascidos vivos. MÉTODOS: Estudo longitudinal de nascidos vivos do município de Recife (PE) entre 2000 e 2006. Os dados pesquisados foram obtidos do Sistema Nacional de Informações de Nascidos Vivos. Os defeitos de fechamento do tubo neural foram definidos de acordo com o Código Internacional de Doenças-10ª Revisão: anencefalia, encefalocele e espinha bífida. Compararam-se as prevalências nos períodos anterior (2000-2004) e posterior (2005-2006) ao período mandatório à fortificação. Analisou-se a tendência temporal das prevalências trimestrais de defeitos do fechamento do tubo neural pelos testes de Mann-Kendall e Sen's Slope. RESULTADOS: Não se identificou tendência de redução na ocorrência do desfecho (Teste de Mann-Kendall; p= 0,270; Sen's Slope =-0,008) no período estudado. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as prevalências de defeitos do fechamento do tubo neural nos períodos anterior e posterior à fortificação dos alimentos com acido fólico de acordo com as características maternas. CONCLUSÕES: Embora não tenha sido observada redução dos defeitos do fechamento do tubo neural após o período mandatório de fortificação de alimentos com ácido fólico, os resultados encontrados não permitem descartar o seu benefício na prevenção desta malformação. São necessários estudos avaliando maior período e considerando o nível de consumo dos produtos fortificados pelas mulheres em idade fértil.